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愛爾蘭商務、探親、旅游簽證個人資料表
| 姓名 | 曾用名 | ||
| 婚姻狀況 | 職務 | ||
| 目前住址 | 郵編 | ||
| 家庭電話 | 手機 | ||
| 單位名稱 | 負責人姓名 | ||
| 單位地址 | 郵編 | ||
| 單位電話 | 傳真 | 電子郵件 | |
| 進入此單位時間 | ______年__月__日 | 月收入 | _____元/月 |
| 訪問目的：商務□ 旅游□ 探親□ | 擬出境時間和停留期(必填) | ||
| 前往目的地城市 | 目的地有無親戚朋友? 有□ 無□ | ||
| 聯系人姓名 | 聯系人單位 | （商務） | |
| 聯系人地址 | 聯系人電話 | ||
| 費用由誰支付 | 大概花費 | ||
| 家庭成員(如已過世請至少提供姓名) | |||
| 稱謂 | 姓名 | 出生年月日/地點 | 現住址 |
| 配偶 | ____年__月__日/ | ||
| 父親 | ____年__月__日/ | ||
| 母親 | ____年__月__日/ | ||
| 子女 | ____年__月__日/ | ||
| 子女 | ____年__月__日/ | ||
| 其他情況 | |||
| 是否有舊護照 | 是□ 否□ | 是否被拒簽過? | 是□ 否□ |
| 如有被拒簽情況請提供細節（申請國家，何種類型，時間）： | |||
| 曾到過的國家 | |||
| 本人聲明: 1、本人所提供的資料以及所填寫的內容完全屬實； 2、本人清楚遞交領事館的資料包括公證書、銀行存款證明書等原件均不予退還。 申請日期：______年__月__日 申請人簽名：_____________（親筆） | |||
