| 姓名 |
| 曾用名 |
| | 婚姻狀況 |
| 職務 |
| | 目前住址 |
| 郵編 |
| | 家庭電話 |
| 手機 |
| | 單位名稱 |
| 負責人姓名 |
| | 單位地址 |
| 郵編 |
| | 單位電話 |
| 傳真 | 電子郵件 | | 進入此單位時間 | ______年__月__日 | 月收入 | _____元/月 | | 訪問目的：商務□ 旅游□ 探親□ | 擬出境時間和停留期(必填) | | 前往目的地城市 |
| 目的地有無親戚朋友? 有□ 無□ | | 聯系人姓名 |
| 聯系人單位 | （商務） | | 聯系人地址 |
| 聯系人電話 |
| | 費用由誰支付 |
| 大概花費 |
| | 家庭成員(如已過世請至少提供姓名) | | 稱謂 | 姓名 | 出生年月日/地點 | 現住址 | | 配偶 |
| ____年__月__日/ |
| | 父親 |
| ____年__月__日/ |
| | 母親 |
| ____年__月__日/ |
| | 子女 |
| ____年__月__日/ |
| | 子女 |
| ____年__月__日/ |
| | 其他情況 | | 是否有舊護照 | 是□ 否□ | 是否被拒簽過? | 是□ 否□ | | 如有被拒簽情況請提供細節（申請國家，何種類型，時間）： | | 曾到過的國家 |
| 本人聲明:
1、本人所提供的資料以及所填寫的內容完全屬實；
2、本人清楚遞交領事館的資料包括公證書、銀行存款證明書等原件均不予退還。
申請日期：______年__月__日 申請人簽名：_____________（親筆） |
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保加利亞簽證咨詢：020-62833333
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